Contrattura capsulare con possibile rottura

Salve Sole,
francamente non rimanderei l'intervento.
Siamo di fronte a due problematiche.
La prima, una contrattura capsule che, da quanto descritta, può essere definita severa determinando un alterazione estetica della mammella e, soprattutto, una sintomatologia dolorosa.
La seconda, che alla risonanza risulta esserci una rottura della protesi che con molta probabilità è stata causa della contrattura
L'attesa può soltando peggiorare il quadro clinico e locale in quanto, in caso di rottura, vie rischio di diffusione del gel di silicone nei tessuti mammari ed a livello dei linfonodi.

Cordialità,
Dott. Dario d'Angelo

Specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica
Dir. di I livello U.O. di Chirurgia Plastica e Centro Ustioni - Ospedale "A. Cardarelli" - Napoli

Si tranquillizzi signora il suo è un classico caso di contrattura capsulare tardiva a seguito di sopraggiunte complicazioni ( mastite ecc,), bisogna fare "pulizia" rimuovere Ptotesi e capsula. Un altra gravidanza non è detto che debba cagionarne gli stessi problemi, infine opterei ora per un altro tipo di protesi, venga a trovarmi e le spiego bene ok? Dr Giovanni Ponzielli

Gentile paziente, trattandosi di contrattura capsulare il problema è soprattutto estetico. In alcuni casi si associano anche spiccata dolorabilità e senso di tensione. Anche se la protesi fosse rotta, da un punto di vista clinico non corre rischi. È però giusto reintervenire per correggere gli esiti della contrattura.

Gent.Sole,
in caso di capsula e rottura della protesi non corre alcun pericolo dal lato della salute, ma certamente i problemi da lei lamentati non sono piacevoli, per cui è necessaria una sostituzione delle protesi.
Per quanto riguarda la sua richiesta di avere un rapporto più "confidenziale e personale" col chirurgo questo è da sempre il mio modo di operare ed alle mie pazienti dico sempre che loro vedranno sempre e solamente me, anche per togliere un cerotto, oltre che essere sempre raggiungibile telefonicamente, proprio perchè le pazienti hanno giustamente bisogno di avere un conforto tecnico e psicologico per arrivare al miglior risultato possibile.
Cordiali saluti dr.Peroni Ranchet

Gentile Sole,

A volte in seguito ad un processo infiammatorio, come una mastite, si può instaurare un quadro di severa contrattura capsulare, e non c'è trattamento medico che riesca a riportarla indietro.
In una protesi deformata da una contrattura come quella da Lei descritta non è possibile essere sicuri della rottura protesica, ed anche la risonanza può segnalare sospetti e non certezze. Probabilmente non è rotta la protesi ma comunque Lei ha una protesi di qualità eccellente, con un gel altamente coesivo denso che molto più raramente. lentamente può rilasciare molecole più piccole di silicone nei tessuti.
La scelta quindi di una sostituzione a breve della protesi deve essere piuttosto legata al fastidio o peggio dolore che questa contrattura Le da'.
Per altre informazioni può riscrivermi o consultare le varie documentazioni su internet.
Cordialmente
Dott. Egidio Riggio
http://chirurgiaplastica.mi.it/it/

Carissima Sole, può succedere che durante l'allattamento sopraggiunga un episodio infiammatorio od una mastite vera e propria ma questa non è certamente provocata dall'impianto mammario! La genesi di una mastite è indipendente dalla protesi ma, una volta insorta, interferisce con essa e può portare alla complicazione da Lei descritta ovvero una contrattura capsulare severa con distorsione del cono mammario, mammelle dure e contratte, dolorose al tatto e spontaneamente. La RM è certamente l'indagine strumentale più indicata per lo studio delle protesi mammarie anche se non ha una attendibilità del 100%. Come comportarsi in caso di sospetta rottura? Non allarmarsi innanzitutto! Le moderne protesi mammarie, e la Allergan è una tra le migliori protesi in commercio, hanno tutte un contenuto in silicone coesivo che garantisce,anche in caso di rottura, una lentissima fuoriuscita di particelle di silicone dall'interno della protesi all'esterno della stessa. Lei ,inoltre, ha una contrattura capsulare severa ossia intorno alla protesi mammaria si è formata, per reazione dell'organismo, una membrana (capsula) fibrosa e spessa. Questa capsula funge lei stessa da "effetto barriera" impedendo la migrazione del silicone verso i tessuti nobili come la ghiandola mammaria, il piano muscolare od i linfonodi. Ciò detto, Serenità! Serenità però non vuol dire lasciare le cose così come stanno per un lungo periodo di tempo, l'approccio più sicuro è quello di un reintervento, rimuovere la capsula, detergere la tasca protesica e sostituire le protesi. Oggi ci sono sul mercato dei nuovi impianti mammari, le protesi B-Lite, che offrono, a parità di volume, un peso del 30/35% inferiore alle altre protesi in commercio. A mio parere questi impianti, essendo più leggeri, garantiscono un risultato più stabile nel lungo periodo. Riguardo la parte finale della sua mail non posso che consigliarle di affidarsi ad un chirurgo esperto, che le dia tranquillità e sicurezza, e con il quale possa instaurare un rapporto medico/paziente di empatia e completa fiducia. Spero davvero di esserle stato utile e non dimentichi di cliccare sul pollice verde dell'utilità.
Un caro saluto
Carlo Magliocca
Specialista in chirurgia plastica ed estetica
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Gentile signora,
il mio consiglio è quello di rimuovere al più presto l'impianto di cui si sospetta la rottura. Se in futuro dovesse avere una nuova gravidanza non è detto che si verifichi la stessa problematica, anche se ovviamente in un caso come il suo io suggerirei di valutare l'eventualità di allattamento artificiale.
Per quanto riguarda la scelta del chirurgo le consiglio di selezionare in base alla sua provenienza geografica un piccolo nucleo di professionisti da cui recarsi per una visita preliminare. In quell'occasione potrà valutare chi la ispira più fiducia e umanità e rivolgersi poi a lui per l'intervento.
Cordiali saluti
Dottor Sergio Delfino
Specialista in Chirurgia Plastica ed Estetica
STUDIO DI CHIRURGIA ESTETICA
ROMA - NAPOLI - ISCHIA
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