Contrattura capsulare

Mi chiamo Sonia. Nel 2009 mi sono sottoposta ad una mastoplastica additiva. Le protesi sono state collocate in sede retro-ghiandolare e il post operatorio non ha dato problemi. Durante l’allattamento di mia figlia, da agosto a dicembre 2013, ho sofferto più volte di mastite. Sospeso l’allattamento entrambi i seni sembravano tornati alla normalità in quanto a forma e morbidezza. Purtroppo a fine gennaio (un mese e mezzo dopo la sospensione dell’allattamento) ho notato un repentino indurimento e ingrossamento del seno di sinistra. Da allora fino ad adesso il fenomeno dell’indurimento e dell’ingrossamento ha avuto un andamento stranamente intermittente senza che il seno di sinistra riuscisse mai a tornare ad uno stato di morbidezza e dimensioni paragonabili a quelle di dx. Mi spiego meglio: dopo alcuni giorni (variabili da 5 a 10 ) di ‘anormalita’ in cui il seno diventa duro, poco mobile, e aumenta le sue dimensioni, torna progressivamente ad una pseudo normalità senza però assumere mai la morbidezza e le dimensioni di quello di dx. Questo periodo ha una durata variabile, da 15 a 30 gg, e poi, improvvisamente, il seno peggiora di nuovo. Ho provato a trovare delle relazioni col ciclo mestruale o con altri fattori ma non trovo correlazioni plausibili, eccetto lo sforzo muscolare a cui sottopongo il lato sin tenendo in braccio mia figlia (la tengo spesso a sin piuttosto che a dx). Ho consultato immediatamente un chirurgo plastico che mi ha parlato di contrattura capsulare e voleva procedere subito con l’intervento. Non me la sono sentita di sottopormi subito all’operazione e lui, in alternativa, mi ha proposto una cura con gli ultrasuoni e un trattamento farmacologico basato su assunzione di un antibiotico e un farmaco chiamato Montelukast per 30 giorni. Dopo le prime 4 sedute di ultrasuoni la situazione sembrava rientrata e il medico ha deciso di sospenderli e continuare solo con i farmaci. Purtroppo dopo un mese il problema si è ripresentato. Intanto ho consultato un radiologo che ha eseguito mammo, ecografia , e un senologo specializzato in oncologia (dietro suggerimento del mio medico di famiglia qui). L’ecografia ha evidenziato una raccolta di liquido intorno alla protesi. Il senologo alla visita ha riscontrato una linfadenopatia e ha voluto sottopormi all’escissione del linfonodo per esaminarlo. L’istologico ha riportato una reattività del linfonodo alla quale il medico non ha saputo dare una spiegazione. Mi ha solo detto che non si trattava di cancro! Non avendo ancora risolto il mio problema ho chiesto ulteriori spiegazioni e hanno deciso di sottopormi a RM. Il risultato: le protesi non sono danneggiate si rileva solo la raccolta di liquido e la solita linfadenopatia. Vorrei conoscere il vostro parere su questa mia situazione. La contrattura è correlabile allo sforzo fisico? E perché ha questo andamento intermittente? Devo preoccuparmi della raccolta di liquido e dei linfonodi? Ringrazio tutti per l’attenzione che vorrete dedicarmi. Sonia