Sospetta rottura protesi

Le informazioni contenute nelle discussioni del forum di Estheticon non possono assolutamente sostituire la consulenza individuale, l’anamnesi o la visita medica. Non possono condurre né a una diagnosi, né a una modalità di terapia da seguire.

Sospetta rottura protesi

Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Dopo una mastectomia al seno destro, nel 2001 mi hanno impiantato una protesi che fino ad un mese fa non mi aveva creato nessun problema tranne forse un deterioramento estetico! Purtroppo dal 5o 6 gennaio mi sono ritrovata il seno gonfio e da una ecografia é stato riscontrato che la protesi non pare rotta ma presenta del liquido circostante, dimenticavo peró che ho subito un piccolo trauma in mezzo ai seni proprio prima di questo evento.Tra qualche giorno faró una risonanza magnetica, ma cosa mi consiglia di prendere, forse degli antinfiammatori o antibiotici? Ho giá assunto il Danzen, ma senza risultati significativi.Secondo lei ci potrebbe essere rottura di protesi? Non ho mai provato dolore né febbre. Grazie
Dott. Dario d'Angelo  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Napoli, Salerno
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Salve,
innanzitutto voglio tranquillizzarla.

La presenza di una raccolta liquida tra la protesi e la tasca che l'accoglie non è assolutamente indice di rottura di una protesi mammaria anche se, contemporaneamente, non la si può escludere a priori.

L'indicazione ad effettuare una risonanza magnetica mi sembra assolutamente corretta. Questa (la RM), infatti, è la miglior metodica per visualizzar e valutare la protesi e la sua integrità.

Che tipo di trauma ha ricevuto? Per quanto tempo ha assunto il Danzen?

Le consiglierei, eventualmente, di provare con una terapia cortisonica.
Deontologicamente, però, non posso farle una prescrizione formale senza visitarla. Potrebbe, comunque, farsela prescrivere dal suo medico curante.

Resto a sua disposizione per ulteriori quesiti.

Cordialità,

Dott. Dario d'Angelo
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Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Innanzitutto, grazie della sua risposta sollecita, poi voglio precisare che il trauma non é stato molto forte, ho urtato contro lo spigolo dell'armadio in mezzo ai seni, il Danzen l'ho assunto per circa nove giorni 2 compresse al giorno, non ho mai avuto dolore né arrossamento, solo gonfiore che é un pó regredito Grazie e dopo che avró avuto l'esito della RMN, le riscriveró. Cordiali saluti, Patrizia.
Dott. Carlo Magliocca  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Roma
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Carissima Patrizia, é davvero necessaria la RMN per poterstabilire se la protesi è danneggiata. L'ecografia non è attendibile, può dare un sospetto ma non una certezza! Un'altra cosa importante è conoscere la tipologia di protesi che le sono state impiantate. Se, come credo, sono protesi in silicone coesivo e non gel, non deve allarmarsi perchè anche in caso di rottura garantiscono la "contenzione" del silicone e la situazione è abbastanza tranquilla. La formazione di siero invece (il liquido che si vede all'ecogafia) è del tutto fisiologica, non deve preoccuparsi. Aspetti il responso della RMN. Certo il recente trauma toracico potrebbe anche far pensare ad uno stravaso ematico,anzichè siero, in questo caso è diverso, ma dobbiamo sempre aspettare la RMN. Il mio consiglio è di non fare nessuna terapia se non nota un arrossamento cutaneo, segno di infiammazione. Se la RMN poi ci dirà che la protesi è rotta è consigliabile sostituirla il prima possibile ma, si ricordi, è un intervento coperto dal SSN e Lei non dovrà sopportare nessuna spesa. Per il momento le consiglio di vivere serenamente e non farsi prendere dall'ansia....peggiora solo le cose. Spero davvero di esserle stato di aiuto.
Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Grazie per le sue rassicurazioni, ma volevo specificare che io ho una protesi PIP hidrogel, che al momento dello scandalo é stata valutata e mi era stato detto che non era fra quelle incriminate! Comunque il rotore, fra l'altro molto esperto che mi ha fatto l'ecografia mi ha detto, testuali parole, che il contorno della protesi é perfetto. Naturalmente la RMN è indispensabile! La ringrazio anticipatamente per la risposta!

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Dott. Carlo Magliocca  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Roma
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Allora tranquillità è la parola d'ordine! Forse è solo una piccola raccolta di siero o di sangue causata dal trauma. Aspettiamo la RM
Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Salve dottore, proprio questa mattina, mi sono sottoposta alla RMN e purtroppo si é scoperto che la protesi ha una rottura intracapsulare e una molto piccola extracapsulare dalla quale esce un poco di silicone. Mi sono convinta che servirá la sostituzione, io vivo a Parma, ma potrei spostarmi a Milano, mi saprebbe indicare un chirurgo valido? Lei conosce il Dott.Tinterri o il Dott.Rietjens del I.E.O.? L'operazione é urgente o si puó programmarla con calma?Mi consiglia di prendere farmaci oppure nulla?
E' vero che le nuove protesi sono definitive? Se non é cosí, io non mi impianteró piú nulla!!! Scusi per le troppe domande, ma anche in situazioni normali, sono un pó prolissa!!! Patrizia

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Dott. Carlo Magliocca  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Roma
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Cara Patrizia non posso aiutarLa perchè non conosco personalmente i colleghi dello IEO ma certamente è una struttura molto molto seria. Certo la RMN non è del tutto tranquillizzante ed il mio consiglio è di programmarla entro l'anno, senza patemi. Certo prima è meglio è ma...senza farsi prendere dal panico. Adesso non servono farmaci. L'ultima domanda merita una risposta molto molto ponderata ed io Le rispondo per la mia idea personale e per la mia esperienza. Tutte le protesi , nel tempo, vanno incontro ad usura ed il mio consiglio è sostituirle in un arco temporale compreso tra i 12 ed i 15 anni.
Spero di esserle stato di aiuto. Cordialità e serenità

Risposta a Dott. Carlo Magliocca

Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Salve dottore, la ringrazio per la sua gentilezza e professionalità! Le scriverò dopo l'intervento, sperando che vada tutto bene. Ancora grazie Patrizia

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Dott. Carlo Magliocca  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Roma
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In bocca al lupo Patrizia

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Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Buonasera Dottore, l'intervento di sostituzione della protesi è stato programmato per il 17.03.2014 a Milano al I.E.O. e io ho alcune domande da sottoporle. Mi scusi ma sono la solita rompiscatole! Volevo chiederle come mai certi chirurghi come il mio applicano il drenaggio e altri per lo stesso intervento non lo applicano, poi se comporta qualche rischio uscire dall'ospedale la sera stessa dell'intervento con il drenaggio. Inoltre mi chiedevo perchè sempre con lo stesso intervento una mia conoscente ha dovuto fare le punture di eparina e a me non sono state prescritte. Perchè queste differenze? La ringrazio anticipatamente per la sua gentilezza. Grazie Patrizia
P.S. La mia paura per quanto riguarda gli interventi rimane sempre quella di non svegliarmi!!!

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Dott. Carlo Magliocca  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Roma
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Patrizia,ogni caso clinico è un caso a se. Molte volte è necessario un drenaggio altre volte no. Non è nulla di grave. Certo che si può essere dimessi con il drenaggio. Anche io,se posiziono un drenaggio,dimetto le pazienti la sera stessa o ,al massimo, il mattino dopo, e le pazienti escono con il drenaggio. Si programma un controllo a breve scadenza ed ,appena possibile, si rimuove. Nulla di grave. Per quanto riguarda la profilassi tromboembolica non è obbligatoria per interventi di così breve durata. Le pazienti si muovono subito, non c'è un periodo di allettamento, insomma, è a discrezione del chirurgo. In bocca al lupo per l'intervento
Un caro saluto

Risposta a Frignani Patrizia

Dott. Carlo Magliocca  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Roma
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Di nulla! In bocca al lupo

Risposta a Dott. Carlo Magliocca

Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Salve dottore, l'intervento per fortuna, è andato bene! L'unico piccolo disagio è il drenaggio, ma pazienza! Il dolore abbastanza lieve è concentrato solo nel buchino del drenaggio. Tutto sommato non mi posso lamentare. Aveva ragione sono stati molto professionali e competenti nella struttura I.E.O. a Milano. Grazie ancora della sua disponibilità. Patrizia

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missy  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Ciao Patrizia,ho visita all'IEO di Milano il 3 gennaio
Volevo chiederti,in base alla tua esperienza dopo quanto effettuano l'intervento?
Io abito distante in provincia di Ravenna
Stò valutando la permanenza in albergo per la mia famiglia,perchè penso che le medicazioni siano a breve distanza dall'intervento
Hai dei consigli da darmi?

Risposta a missy

Frignani Patrizia  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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Ciao Missy, per quanto riguarda i tempi, se la protesi è rotta non ci sarà da aspettare molto. Per la tua famiglia non ci saranno problemi perchè esistono strutture convenzionate consigliate dall'IEO. Spero di esserti stata utile. Ciao e...in bocca al lupo per l'intervento!!!
Patrizia

Risposta a Frignani Patrizia

missy  |  Visitatore  |  Emilia-Romagna
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grazie,gentilissima
Prof. Franco Bassetto  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Padova
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Gent.ma purtroppo non è possibile risponderLe a priori, l'ecografia è un esame poco specifico in questo caso e quindi è necessario aspettare 'esito della RMN per poter capire se la protesi mammaria sia rotta o meno. Il liquido periprotesico potrebbe essere un sieroma o una piccola raccolta di sangue, ma anche in questo caso solo la RMN potrà distinguerli. Una volta ricevuto l'esito le consiglio di effettuare una visita specialistica così da individuare il trattamento più idoneo al suo caso. Nel frattempo, se la situazione resta invariata e non si presentano nè arrossamenti, nè dolore, nè febbre, le consiglio di non assumere alcuna terapia. Cordialità
prim.dr.sc. Zoran Veir dr.med.  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Zagreb
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Gentile Patrizia,
la condizione delle protesi sara' piu' chiara dopo la risonanza. Sicuramente consiglio di prendere un antibiotico. Dopo le analisi effettuate Le consiglio in ogni caso di sottoporsi a visita specialistica, non escludendo la correzione delle protesi per un effetto estetico migliore. Magari puo' inviarci qualche foto per poter valutare meglio. Cordiali saluti
Mari  |  Visitatore
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Scusate sono in ansia perché ho avuto un incidente in moto fine maggio e avevo un grosso ematoma sotto il seno poi si è trasformato in una grossa macchia scura e scotta ho le protesi cambiate poco più di un anno fa ho fatto l'ecografia e la risonanza non sono certi che la protesi sia rotta sembra integra ma c'è un versamento il mio chirurgo mi ha dato un antinfiammatorio ma la macchia è sempre più grande e scotta mi ha detto di ripetere la risonanza la devo fare dicembre ma io sono molto preoccupata

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