Rinoplastica con limatura

Gentile Signor Mauro,
purtroppo il suo naso non può essere ragionevolmente ed adeguatamente migliorato con una semplice "limatura" per usare il suo termine.
Se lei fosse un paziente che viene nel mio studio per una consulenza le direi esattamente questo e cioè che lei, per correggere i difetti presenti, ha bisogno di una rinoplastica completa, e nemmeno di quelle più semplici. In pratica bisognerebbe rifare un pò tutto, ma questo è eventualmente oggetto di una visita adeguata con altrettanto adeguate spiegazioni tecniche.
Mi spiace darle questa risposta ma è pericoloso, per il risultato che certamente lei si aspetta di ottenere, seguiore delle strade inappropiate.
Cordiali saluti.
Dr.Roberto d'Alessio

Egr. Dott. D'Alessio La ringrazio per la risposta, dato che parla di intervento non semplice per il mio caso mi può brevemente dire a suo giudizio che tipo di intervento dovrei fare, il tipo di anestesia ed i tempi di guarigione, La ringrazio anticipatamente

gentile Sig.Calabria,
dalle foto allegate mi sembra evidente che lei dovrebbe effettuare una settorinoplastica completa, quindi asportazione del gibbo, modellamento delle cartilagini della punta, settoplastica funzionale e per prelevare innesti da utilizzare per sostenere il dorso e la punta stessa,oltre ovviamente alle osteotomie e cioè le fratture delle ossa nasali allo scopo di ricomporre l'armonia e la linearità della piramide nasale. L'intervento si deve effettuare preferibilmente con tecnica "open" allo scopo di meglio posizionare gli innesti necessari, rigorosamente in anestesia generale ( la locale con sedazione potrebbe non garantire rispetto i tempi di effettuazione dell'operazione). L'operazione si può comunque effettuare in day-surgery e cioè con dimissione in giornata. I tamponi vengono rimossi al massimo dopo due giorni e il gessetto di contenzione dopo una settimana. Gonfiore e lividi sono possibili ma scompaiono entro una ventina di giorni.
Se ha altre domande mi ricontatti pure.
Cordialità

Egr. Dott. Migliori La ringrazio per la franchezza della risposta che in base alla quale mi fa optare per la rinoplastica mediante osteotomia, a tal proposito Le volevo chiedere brevemente che tipo di intervento Lei suggerisce per il mio caso al fine di ottenere il risultato estetico da me sperato, il tipo di anestesia ed i tempi di guarigione, La ringrazio.

In realtà non esiste un "tipo" di rinoplastica.
La rinoplastica è una sorta di "puzzle" dove, caso per caso, bisogna costruire la giusta sequenza di manovre chirurgiche adatte a quel particolare problema. Queste decisioni si riescono a prendere solo dopo una visita approfondita.
Come impressione generale, non mi pare che il suo caso presenti problematiche particolari (ma riesco a giudicare solo dalle foto) a parte una leggera deviazione di tutta la piramide nasale verso destra (almeno così mi sembra di percepire).
Nella mia esperienza ritengo che sia sempre preferibile eseguire la rinoplastica in anestesia generale (con una notte di ricovero): io rimuovo lo splint gessato dopo una settimana. Di solito l'edema e le ecchimosi che eventualmente si formano, si risolvono in 20-25 giorni, dopodiché l'aspetto del viso è ritornato completamente normale.
Ma quello che deve essere molto chiaro è che il risultato di una rinoplastica si valuta dopo UN ANNO dall'intervento. Questo non vuol dire che dopo un mese le cose non andranno bene: andranno benissimo, ma l'aspetto complessivo del naso e del viso continueranno a subire minime ma costanti modifiche (dovute all'assestamento dei processi cicatriziali) fino a raggiungere la stabilizzazione dopo circa un anno dall'intervento.
Cordiali saluti.

Egr. Dott. Magliocca La ringrazio per la risposta che mi fa desistere dal seguire strade pericolose, Le chiedo brevemente per il mio caso che tipo di intervento suggerisce dato che mi sembra si possa fare in anestesia locale e tempi di guarigione brevi, La ringrazio Cordiali Saluti

Mauro se fosse un mio paziente le suggerirei una setto rinoplastica classica con rimodella mento della punta, resezione del gibbo ed osteotomie laterali. Io eseguo l'intervento in anestesia locale ed in sedazione.