Otoplastica - risultato insoddisfacente

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Otoplastica - risultato insoddisfacente

Stefano  |  Visitatore  |  Lombardia
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Buongiorno a tutti, vi scrivo in quanto tre mesi e mezzo fa mi sono sottoposto ad una otoplastica bilaterale, dall'esito solo parzialmente soddisfacente.
L'orecchio sinistro é venuto bene, il destro invece presenta difetti estetici a livello di conca ed antelice. Risulta inoltre più prominente rispetto al sinistro ed ha due cicatrici in fase in guarigione sul padiglione anteriore, una sull'antelice e l'altra nella parte inferiore interna della conca.
A dodici giorni di distanza dall'operazione il destro ha iniziato a sporgere perché probabilmente un punto ha ceduto, e circa due giorni dopo é partita un'infezione che abbiamo trattato con un ciclo di antibiotici (il chirurgo mi ha messo altri punti nel posteriore perché i primi si erano allentati a causa dell'infezione). Credo che cicatrice sull'antelice sia dovuta proprio al punto che ha ceduto e all'infezione, mentre quella nella conca si é formata in seguito ad un taglio già presente quando tolsi la prima medicazione a turbante (sei giorni dopo l'intervento). Allego delle foto del pre-operatorio e del post.
Il chirurgo che mi ha operato, all'ultima visita di tre settimane fa, mi ha detto che il risultato ottenuto é buono e che eventualmente tra qualche mese avremmo potuto correggere solo la prominenza eccessiva del destro, al che io non ho insistito, rispettando la sua opinione, nel dire che secondo me andrebbero rivisti per quanto possibile anche gli altri difetti. Ho scritto pochi giorni fa al mio chirurgo ma purtroppo non mi ha risposto.
Vorrei gentilmente un Vostro parere a riguardo e sapere se é possibile realisticamente ottenere, mediante un secondo intervento sul destro, un risultato simile a quello ottenuto sull'orecchio sinistro.
Dott. Giovanni Ponzielli  |  Basic member  |  Milano
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Si dovrebbe essere possibile intervenendo subito dr Ponzielli
Stefano  |  Visitatore  |  Lombardia
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Allego anche le foto della zona posteriore
Dott.ssa Arianna Tinti M.D.  |  Premium member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Forlì, Bologna, Ravenna
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Gentile Stefano,
certamente è possibile effettuare una correzione a destra, ma tenga presente che, essendo in partenza il padiglione auricolare destro un po' più sporgente e ampio di quello di sinistra, non potrà mai esserci una simmetria tra i due lati. Margini di miglioramento ci sono, per cui comunque sara' possibile ottenere un risultato ulteriormente migliorativo, ma non la completa similitudine.
Cordialità
dott.ssa Arianna Tinti
http://www.ariannatinti.it/
Dott. Gianluca Campiglio  |  Premium member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Milano
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Buongiorno Signor Stefano, vedendo le sue fotografie penso che possa esserci senz'altro margine per un miglioramento estetico di entrambe le orecchie. Tenga presente comunque che una simmetria precisa (un orecchio identico all'altro) è pressoché impossibile da raggiungere. Personalmente quando eseguo l'otoplastica ricorro sempre e soltanto a cicatrici posteriori. Cordiali saluti
Dott. Dario d'Angelo  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Napoli, Salerno
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Salve Stefano, può stare tranquillo. Osservando le foto pubblicate, la correzione dovrebbe essere di facile esecuzione. Non comprendo, invece, la Presenza di cicatrici anteriori, che francamente trovo immotivate. Inoltre, dispiacendomi per lei a causa delle complicanze accadute, la invito a leggere i link sottostanti che rimandano a delle precedenti discussioni circa l'otoplastica pubblicate su questo stesso portale XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Cordialità,

Dott. Dario d'Angelo Specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica Dir. di I livello U.O. di Chirurgia Plastica e Centro Ustioni - Ospedale "A. Cardarelli" - Napoli   XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Dott. Sergio Delfino M.D.  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Roma, Napoli, Ischia, Caserta
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Gentile Stefano,
ritengo che correggendo ulteriormente la prominenza dell'orecchio destro otterrà sicuramente una maggiore simmetria e sarà completamente soddisfatto. Per le cicatrici non si può fare nulla ma sono sicuro che se lei avrà la pazienza di attendere qualche mese le vedrà attenuarsi cosi tanto da essere quasi impercettibili. Quindi nel complesso sarei ottimista.
Cordiali saluti
Dottor Sergio Delfino
Specialista in Chirurgia Plastica ed Estetica
STUDIO DI CHIRURGIA ESTETICA
ROMA - NAPOLI - ISCHIA
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Stefano  |  Visitatore  |  Lombardia
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Grazie dottori per le gentili risposte, sono più tranquillo nel sapere che é possibile correggere abbastanza facilmente il difetto residuo.
Ho letto le discussioni su questo portale suggeritemi dal Dott. D’angelo; la tecnica utilizzata nel mio caso, che mi ha descritto vagamente il mio chirurgo, prevede un incisione a mezzaluna della cartilagine e il fissaggio alla mastoide mediante dei punti. Credo sia stato asportato anche un lembo di tessuto. La parte dell’antelice é stata anch’essa indebolita e rimodellata attraverso punti di sutura; spero di non aver detto inesattezze. Non so quanto l’infezione sia stata determinata dall’uso di questa tecnica o dalla corretta esecuzione della stessa, oppure da fattori indipendenti dall’operato del medico.
Devo dire che sinceramente nemmeno io mi spiego le iniziali lesioni e successive cicatrici sull’anteriore dell’orecchio destro. Alla seconda visita chiesi il perchè al dottore, il quale rispose che erano dovute all’infezione che avevo avuto; non credo però che sia un’ipotesi plausibile in quanto la lesione sull’antelice e il taglio a livello della conca erano già presenti quando tolsi la prima medicazione a sei giorni di distanza dall’intervento. E’ possibile che siano dovute ad un errore nell’esecuzione dell'intervento?
Avrei un altro piccolo dubbio che vorrei chiarire. E’ possibile che sia stata asportata anche una porzione di tessuto del padiglione, tra l’antelice e la radice dell’elice? Mi spiego meglio, rispetto a prima dell’operazione sembra mancare del tessuto in quella regione, che era invece presente prima dell’operazione ed é tuttora presente nell’orecchio sinistro. Grazie ancora
Prof. Franco Bassetto  |  Basic member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Padova
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Gent.mo è possibile una ulteriore correzione. Tenga comunque presente che i due padiglioni non potranno mai essere uguali. Cordialità
Dott. Pier Luigi Gibelli  |  Premium member  |  Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica  |  Mantova, Milano, Busto Arsizio, Porto Mantovano
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Dalle immagini si nota una modesta recidiva del padiglione di destra a livello dell'antelice e due cicatrici sulla superficie anteriore. La possibilità di recidiva non è infrequente e solitamente dipende da un cedimento dei punti di sutura che modellano l'antelice. Non conosco la tecnica utilizzata dal collega e quindi non so se sia da attribuire a questa ipotesi. Non capisco le due cicatrici anteriori. Il difetto correggibile mentre per le cicatrici, che appaiono leggermente ipertrofiche, aspetterei per veder se spontaneamente migliorano.
Dott. Pier Luigi Gibelli
www.pierluigigibelli.it

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