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Carissima Stella, cercherò di rispondere a tutti i suoi interrogativi ma, mi creda, ogni caso clinico è un caso clinico a se. Occorre valutare attentamente la paziente sia da un punto di vista anamnestico (età,fumo,malattie importanti tipo diabete o malattie vascolari o della coagulazione, pregressi interventi chirurgici o tagli cesarei) che squisitamente clinico (quantità di eccesso cutaneo da resecare,altezza dell'ombelico, presenza di patologia erniaria o laparoceli, diastasi post gravidica dei muscoli retti dell'addome, presenza di
smagliature cutanee). Insomma per dare una risposta eria necessiterebbe di una visita seria.Comunque in breve: per prima cosa analisi cliniche,elettrocardiogramma e radiografia del torace. In caso di pregressi interventi chirurgici e di patologia erniaria è bene fare nel preoperatorio una Risonanza Magnetica della parete addominale. La rerapia antibiotica inizia circa sei ore prima dell'intervento chirurgico e prosegue poi per sei giorni insieme ad una terapia antitrombotica. Prima dell'intervento è bene fare una disinfezione totale (Doccia con il betadine) per ridurre la carica batterica ed un clistere evacuativo. L'intervento normalmente ha una durata di tre ore. Si correggono i muscoli dell'addome, si riposiziona l'ombelico, si reseca la cute in eccesso (grembiule adiposo). Si posiziona un catetere vescicale e due drenaggi in aspirazione e la paziente rimane a letto senza alzarsi per due giorni. Poi dal terzo giorno in poi può alzarsi rimanendo però sempre in una posizione leggermente curva per non "tirare" troppo sulla
cicatrice sovrapubica. Si rimane a casa, a riposo (letto e poltrona) per almeno una settimana con una medicazione compressiva ed una guaina contenitiva tipo pancera. Si può iniziare ad uscire di casa dopo una settimana/dieci giorni ma è assolutamente vietata qualsivoglia attività fisica ,sforzi muscolari, guida di auto/motoveicoli per almeno altri dieci giorni (totale venti giorni). Il catetere vescicale si rimuove nell'immediato postoperatorio appena la paziente può alzarsi (due/tre giorni) ed i drenaggi appena asciutti (circa quattro/sei giorni). La medicazioe compressiva si rimuove dopo dieci/dodici giorni e la guaina postoperatoria va tenuta, a seconda dei casi e della correzione muscolare, da un minimo di un mese ad un massimo di due).In totale deve prevedere un mese di riposo serio ed un altro mese di riposo relativo. Per il rientro al lavoro direi che la media è di venti7venticinque giorni, poi, ovviamente, dipende da che tipo di attività bisogna svolgere. L'intervento , almeno per quanto mi riguarda, non è erogato dal SSN ed ha un costo complessivo compreso in una falce tra i 4500 ed i 6500 euro.
Spero davvero di essere stato sufficentemente chiaro nella mia pur sintetica spiegazione.
Qualora sia interessata può cercare i miei recapiti sul Web. Io ricevo a Roma in Ospedale presso il Fatebenefratelli all'Isola Tiberina il lunedi edil veerdi pomeriggio. Ovviamente se vuole fare una chiaccherata con me le costerà solo il biglietto del treno.
Cordialmente
Carlo Magliocca